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麻醉家兔、大鼠肺動(dòng)脈壓的測定實(shí)驗

發(fā)布人：admin 瀏覽次數：1282 發(fā)布時(shí)間：2016-09-21

 

實(shí)驗方法原理
       肺動(dòng)脈壓（pulmonary artery pressure PAP）的變化，主要反映肺循環(huán)及肺功能的變化，還可以間接地反映左心功能的變化。比如肺部疾患時(shí)，肺毛細血管內壓改變，引起肺動(dòng)脈壓力改變。另外臨床上還通過(guò)測量肺動(dòng)脈毛細血管內壓，又稱(chēng)為肺動(dòng)脈楔壓（pulmonary artery wedge pressure, PAWP），來(lái)觀(guān)察左心功能的情況。這一方法操作過(guò)程是在右心室內壓測量方法的基礎上進(jìn)行的。依然是用特制的塑料導管，從右側頸外靜脈插入，送到上腔靜脈，進(jìn)入右心房、進(jìn)入右心室，再進(jìn)入肺動(dòng)脈，進(jìn)行肺動(dòng)脈壓的測定。因為插管要進(jìn)入右心房、右心室，再進(jìn)入肺動(dòng)脈，因此這一測量方法有一定的難度。


實(shí)驗材料

       家兔   大鼠
       試劑、試劑盒
       氨基甲酸乙酯   戊巴比妥鈉   普魯卡因注射液   肝素

儀器、耗材
       動(dòng)物實(shí)驗臺  塑料導管   水檢壓計   者壓力換能器   多通道生理信號采集記錄儀器

實(shí)驗步驟


1. 實(shí)驗動(dòng)物與器材

     家兔，體重為2k g左右；大鼠，體重為200～250 g左右。20%氨基甲酸乙酯注射液或者1.5%戊巴比妥鈉注射液，1%普魯卡因注射液，0.3%肝素生理鹽水注射液，常用實(shí)驗器械一套，家兔或者大鼠實(shí)驗臺一個(gè)，壓力換能器及其多通道生理信號采集記錄儀器。用于家兔或者大鼠、比較柔軟的塑料導管（家兔用導管外徑為2 mm，內徑為1.5 mm；大鼠用導管外徑為1 mm，內徑為0.8 mm），經(jīng)過(guò)特殊的加工處理，使插管的管頭部分有一定的彎度。
  
2. 實(shí)驗方法與步驟（以大鼠為例）
     取大鼠一只，稱(chēng)體重200～250 g左右，用20%氨基甲酸乙酯注射液0.5 ml/100 g或者1.5%戊巴比妥鈉注射液0.2 ml/100 g，腹腔注射麻醉，待動(dòng)物被麻醉后，將其固定在實(shí)驗臺上，頸部剪毛。用手術(shù)剪刀剪開(kāi)頸部正中的皮膚，分離右側皮下組織，即可以看到頸外靜脈。用眼科鑷輕巧地分離出長(cháng)度約為1 cm左右的靜脈血管，分別在遠心端和近心端穿兩條手術(shù)線(xiàn)備用。插管前將塑料導管和壓力換能器內充滿(mǎn)0.3%肝素生理鹽水注射液，排走氣泡，將記錄儀顯示的壓力量程調節到0～50 mmH g的范圍。然后先將頸外靜脈遠心端結扎，輕輕提起近心端手術(shù)線(xiàn)，在遠心端結扎處的靜脈壁上用眼科剪刀以45°角度剪口，將特制的塑料導管插入頸外靜脈，用近心端手術(shù)線(xiàn)結扎血管及導管，但是不要太緊，使導管可以繼續插入，在記錄儀上觀(guān)察靜脈壓力的波形。繼續緩慢地將導管送入，就可以到達右心房，看到右心房?jì)葔毫Φ牟ㄐ?，幅度約0～5 mmH g左右。繼續插管到右心室，出現右心室內壓力波形，幅度范圍在0～25 mmH g左右，見(jiàn)圖1（上圖）。再繼續插管，就可以進(jìn)入肺動(dòng)脈，出現肺動(dòng)脈壓波形，收縮壓高度與右心室內壓高度相同，舒張壓高度在10～15 mmH g左右，見(jiàn)圖1（下圖）。

注意事項

    從右側頸外靜脈插管到達右心房，進(jìn)入右心室，再進(jìn)入肺動(dòng)脈，進(jìn)行肺動(dòng)脈壓測定的方法，導管管頭部分適當的彎度依然是非常重要的一個(gè)環(huán)節。彎度小了，導管容易在右心房?jì)然胂虑混o脈；而彎度太大時(shí)，導管可能會(huì )在右心房?jì)然蛘咴谟倚氖覂却蛉Χ荒苓M(jìn)入肺動(dòng)脈內。


其他
    肺動(dòng)脈壓的變化，主要反映肺循環(huán)及肺功能的變化，是評價(jià)肺功能的一個(gè)重要指標。其次由于肺循環(huán)與左心房密切相關(guān)，臨床上經(jīng)常采用通過(guò)測量肺動(dòng)脈楔狀壓的變化，監測左心房壓力的變化，間接地反映左心功能的情況，因此也是評價(jià)左心功能的一個(gè)重要指標。

（本文轉載丁香園）

 

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