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家兔血液酸堿度變化與血氣分析實(shí)驗

 

實(shí)驗方法原理
      呼吸運動(dòng)是呼吸中樞節律性活動(dòng)的反映。在不同生理狀態(tài)下,呼吸運動(dòng)所發(fā)生的適應性變化有賴(lài)于神經(jīng)系統的反射性調節,其中較為重要的有呼吸中樞、肺牽張反射以及外周化學(xué)感受器的反射性調節。因此,體內外各種刺激可以直接作用于中樞部位或通過(guò)不同的感受器反射性地影響呼吸運動(dòng)。

    

      代謝性酸中毒的特征是血漿HCO3-濃度原發(fā)性減少。本實(shí)驗通過(guò)靜脈注射N(xiāo)aH2PO4增加細胞外液H+濃度,消耗HCO3-并使血漿HCO3-濃度降低,復制家兔代謝性酸中毒模型。


      代謝性酸中毒動(dòng)物呼吸加深加快,是由血液內H+濃度增加,刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器及延髓中樞化學(xué)感受器,反射性地興奮延髓呼吸中樞所致。呼吸加深加快,肺泡通氣量增加,CO2排出增多,血液H2CO3濃度隨之下降,恢復[NaHCO3]/[H2CO3]的正常比值。這種代償調節作用可在數分鐘內發(fā)生,并很快達到高峰,但一般不容易獲得完全代償。

      代謝性酸中毒,血漿HCO3-濃度原發(fā)性減少,血氣分析時(shí)可測得反映代謝因素的指標AB、SB、BB降低,BE負值增大,同時(shí)由于呼吸代償活動(dòng),可使PaCO2降低,AB<SB。


      代謝性酸中毒動(dòng)物血漿碳酸氫鹽減少,碳酸氫鈉可作為首選補堿藥物,直接由靜脈輸入,使細胞外液的[NaHCO3]/[H2CO3]比值恢復正常。


      呼吸性酸中毒是由肺通氣功能障礙引起的,其特征是體內CO2潴留、血漿H2CO3濃度原發(fā)性增高。用減少動(dòng)物肺通氣的方法可復制呼吸性酸中毒。

      呼吸性酸中毒時(shí),呼吸系統往往不能發(fā)揮代償調節作用,[NaHCO3]/[H2CO3]緩沖對不起作用,細胞外液的緩沖作用也很有限,不可能收到明顯的調節效果。血氣分析中可見(jiàn)反映呼吸因素的指標明顯PaCO2、AB明顯增大。

儀器、耗材
      家兔   氨基甲酸乙酯   肝素鈉   鹽酸腎上腺素   重酒石酸去甲腎上腺素   硫酸異丙腎上腺素   酚妥拉明   鹽酸普萘洛爾   氯化乙酰膽堿   acetylcholine   硫酸阿托品   atropine;壓力換能器   生物信號采集處理系統

實(shí)驗步驟
一.實(shí)驗系統連接及參數設置

      1. 家兔呼吸運動(dòng)記錄裝置。

      2. 將呼吸換能器固定于鐵支柱上。呼吸換能器輸出線(xiàn)接微機生物信號處理系統第1通道(亦可選擇其它通道)。微機生物信號處理系統參數設置:

     (1) RM6240系統:點(diǎn)擊“實(shí)驗”菜單,選擇“呼吸”或“自定義實(shí)驗項目”菜單中的“呼吸運動(dòng)調節”。系統進(jìn)入該實(shí)驗信號記錄狀態(tài)。儀器參數:通道時(shí)間常數為直流,濾波頻率30Hz,靈敏度10cmH2O(或12.5ml),采樣頻率800Hz,掃描速度1s/div。連續單激激方式,刺激強度5~10V,刺激波寬2ms,刺激頻率30 Hz。

     (2) PcLab和MedLab系統:點(diǎn)擊“實(shí)驗”菜單,選擇“常用生理學(xué)實(shí)驗”或“文件”菜單“打開(kāi)配置”中的“呼吸記錄”項目。系統進(jìn)入該實(shí)驗信號記錄狀態(tài)。儀器參數:通道放大倍數1000、直流耦合(下限頻率DC)、上限頻率40Hz,采樣間隔2~5ms;刺激波寬 2ms可調;刺激強度:5~10V;主周期刺激方式,連續脈沖,脈沖數30,波間隔33.3ms。
 
二.手術(shù)準備(參見(jiàn)第四章第一節 動(dòng)物實(shí)驗的基本操作、第四節 實(shí)驗動(dòng)物手術(shù))


      1. 麻醉固定:家兔稱(chēng)重后,200g/L氨基甲酸乙酯按1g/kg體重,耳緣靜脈注射麻醉。  待兔麻醉后,將其仰臥固定。
 
       2. 手術(shù):用粗剪刀剪去頸前部被毛,頸前正中切開(kāi)皮膚6~8cm,直至下頜角上1.5~2cm,用止血鉗鈍性分離軟組織及頸部肌肉,暴露氣管及與氣管平行的左、右血管神經(jīng)鞘,細心分離兩側鞘膜內的迷走神經(jīng),在迷走神經(jīng)下穿線(xiàn)備用。分離出一側鞘膜內的頸總動(dòng)脈,結扎頸總動(dòng)脈遠心端,用動(dòng)脈夾夾住近心端,以備抽血用。
 
       3. 氣管插管:用止血鉗分離氣管,在氣管下穿兩根粗棉線(xiàn)備用。在甲狀軟骨下約1cm處,做“⊥”形切口,用棉簽將氣管切口及氣管里的血液和分泌物擦凈,氣管插管由切口處向肺端插入,插時(shí)應動(dòng)作輕巧,避免損傷氣管粘膜引起出血,用一粗棉線(xiàn)將插管口結扎固定,另一棉線(xiàn)在切口的頭端結扎止血。用溫熱生理鹽水紗布覆蓋手術(shù)野。
  
       4.用10g/L肝素按1ml/kg體重劑量經(jīng)耳緣靜脈行全身抗凝處理。

 

    (本文轉載丁香園)

 

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